Дон Кихот в белом халате. 100 лет со дня рождения Георгия Ратнера

В этом году исполняется 100 лет человеку, которого в Самаре помнят и любят. Это хирург-новатор, ученый мирового уровня, мудрый наставник, остроумный писатель и вечный борец за справедливость Георгий Львович Ратнер. Невозможно даже представить себе, скольких людей он спас от смерти. И сам, как врач от Бога, и через своих учеников, которые сегодня делают сложнейшие операции на сердце и сосудах и готовят уже собственных преемников, передавая им те знания, которые получили от своего гениального наставника. Благодаря своему таланту, упорству, нелегко дававшейся победе над жизненными обстоятельствами и бюрократизмом Ратнер стал известен во всем мире. Однако после лекций и операций в Париже, Токио, Чикаго он всегда возвращался в Самару. Любил этот город, не считал его провинциальным и сделал многое для того, чтобы он считался одним из лидеров в здравоохранении. Не случайно, чтобы почтить его память, в начале сентября Самарский медицинский университет организует всероссийскую конференцию, посвященную новаторским операциям на аорте.

Награды и звания профессора Ратнера

Заслуженный деятель науки РФ

Кавалер ордена Ленина

Кавалер орденов Отечественной войны I и II степеней

Кавалер ордена Красной Звезды

Кавалер ордена Дружбы народов

Обладатель награды «Золотой академический Оскар» «за неоценимый вклад в культуру, науку и прогресс человечества»

Почётный гражданин Самары

Почётный член шведского общества «Аорта»

Почётный профессор Осакского университета

Член ряда международных хирургических обществ

Обладатель Большой серебряной медали Кембриджа

Гоша-кремень

На рабочем столе Георгия Ратнера стоит… Дон Кихот. Фигуру каслинского литья подарили челябинские коллеги на память о совместной работе перед его отъездом в Куйбышев. Этот литературный герой очень созвучен внутреннему миру Георгия Львовича, который никогда не кривил душой, не пресмыкался перед сильными мира сего, не прощал предательства, твердо отстаивал свои позиции и делал зачастую невозможное, чтобы спасти каждого пациента.

Ратнер – из поколения 1923 года, которое проредила война, наверное, беспощаднее других, он из тех самых немногочисленных, кому посчастливилось вернуться с войны и кто как собственную миссию, как долг осознавал, что надо прожить несколько жизней, достичь многого – за себя и за своих погибших товарищей. Это поколение победителей. И он по профессии и призванию, по складу характера, невероятной деятельной любви к жизни был победителем.

…Его родители были потомственными медиками, из земских врачей. Казалось бы, все хорошо, дорога в мир медицины для Гоши уже проложена. Но чтобы не идти по проторенной тропинке, упрямый юноша поступил в Московский энергетический институт. Недаром в детстве его звали «Гоша-камень». Как говорят в народе, он был кремень-парень и всегда поступал, как считал правильным, не ища легких путей.

Но учебу прервала война. Ратнер окончил ускоренный курс Одесского артиллерийского училища и ушел на фронт. Командир взвода оптической разведки лейтенант Ратнер был удостоен трех боевых орденов, получил четыре ранения. Последнее, после которого комиссовали, было очень тяжелое. Перестала действовать правая рука. Кремень-парень не только научился писать левой, но заставил работать и правую руку, вернув ей силу и доведя до совершенства мелкую моторику. Помог отец, к тому времени написавший работу о восстановлении кровеносных сосудов, поврежденных в результате ранений, и подключивший к лечению новые реабилитационные методики и новые на тот момент аппараты физиотерапии. В годы Великой Отечественной войны Лев Моисеевич был хирургом-консультантом санитарного отдела Уральского военного округа, а также консультантом военных госпиталей. Был награжден орденом Красной Звезды. Впоследствии – основатель Уральской онкологической службы.

И в своей дальнейшей научной карьере упрямый Гоша все же пошел по стопам Льва Моисеевича, доктора медицинских наук, подполковника медицинской службы.

Главное – спасти человека

В своей личной жизни Георгий Львович всегда поступал честно и прямолинейно. Первую жену, с которой он прожил до серебряной свадьбы и вырастил двоих детей, Ратнер отбил в Свердловске у одного подполковника. Тот в отместку сделал все, чтобы кандидата медицинских наук Ратнера вместо уже согласованной Москвы отправили простым хирургом подальше – в поселок Северо-Курильск. Через три месяца после приезда туда свердловского хирурга населенный пункт стерло цунами. Ратнеру повезло, он остался жив. Можно только представить себе, сколько операций пришлось ему провести, вытаскивая с того света пострадавших людей. Но он всегда с благодарностью вспоминал тот бесценный опыт, который приобрёл в провинциальных дальневосточных больницах, и игру судьбы, которая, возможно, спрятала его так далеко от грозивших в столице невзгод.

Общительный и умный, Ратнер никогда не страдал от отсутствия женского внимания. Любил женщин так же, как и все прекрасное в жизни. Третьей своей жене, самарскому журналисту Светлане Ждановой, он протянул руку помощи в тяжелый для нее момент – умер муж. Седой джентльмен сумел обаять женщину своим вниманием, эрудицией, остроумием. Разница в возрасте почти не чувствовалась. Франт и модник, в быту непривередливый, он прекрасно готовил. Любил ходить в гости. После интенсивной работы он умел отдыхать: увлекался водными лыжами, любил прогулки на катере по Волге. Зимой ходил на лыжах. Почти всю жизнь по утрам совершал пробежки всегда со своей любимой собакой. Прожив свою жизнь, собака уступала место молодому щенку, но всегда это были фокс-терьеры. Кто знает – понимает, какой это характер: азарт, неуёмная энергия, бесстрашие, стойкость в сражении и мёртвая хватка.

Ратнер – завсегдатай филармонии, драмтеатра, светских мероприятий.

Светлана Жданова, вдова Георгия Ратнера:

– Георгий Львович любил друзей, особенно тех, с кем прожита огромная жизнь, и сам он был верным и преданным другом. Однако не менее важной частью его натуры было стремление не просто понять, но присвоить то, чем живут новые поколения: что читают, что слушают, что обсуждают. Он искренне и заинтересованно общался. Многие, совсем молодые люди, становились его друзьями на долгие годы. Его светскость была естественной и обаятельной потому, наверное, что он на равных мог поддержать разговор с Петром Монастырским о театре и драматургии, с Гиларием Беляевым – о классической музыке, а с кем-то из молодёжи о джазе, роке и новинках современной музыки, пластинки и записи которой появлялись в доме благодаря молодым друзьям – единомышленникам едва ли не первыми в Самаре. Ему было интересно и важно не отстать ни на йоту от жизни, попадать в её современный ритм, темп…

То же – и в профессии. Ратнер в одной из своих книжек говорит, что, если врач перестаёт учиться, читать, следить за исследованиями и новинками в развитии в своей и смежных специальностях, он заканчивается как профессионал.

Сердце на ладони

В 1962 году Георгий Ратнер был избран на должность заведующего кафедрой факультетской хирургии Куйбышевского медицинского института, которой продолжал заведовать на протяжении 39 лет. Под его руководством в клинике разработаны актуальные проблемы современной хирургии: восстановительные операции на сосудах, хирургия сердца, создавалась аппаратура искусственного кровообращения и электростимуляции органов, хирургия легких, пищевода, желудка и желчевыводящих путей, симптоматической артериальной гипертензии и др. Ратнером написано более 250 научных работ, он – автор 12 изобретений, под его руководством защищено 33 докторских и 91 кандидатская диссертация.

Ратнер еще в 1950-е годы выбрал свою специализацию, пожалуй, самую неизведанную и трудную на то время, – операции на сердце и сосудах. И не гнался за наградами и почестями. Коллеги говорят, что он мог получить Нобелевскую премию за свой знаменитый сосудистый шов, мог практиковаться в клинике ценившего его американца Майкла Дебейки, стать академиком… Невзирая ни на какие препоны в области карьеры, он продолжал работать. Защитил докторскую диссертацию, возглавил кафедру факультетской хирургии Куйбышевского мединститута. Но и здесь было много конфликтных ситуаций. Упорный, упрямый, Ратнер всегда высказывал правду-матку кому угодно. По полгода не разговаривал с ректором, дружил не с тем, с кем надо было дружить… И всегда шел на риск, чтобы сделать что-то нужное для коллег или пациентов, чтобы спасти больного. Ратнер писал: «Я не могу сказать, что много под моим ножом погибло людей, но, если под ножом у хирурга больные не умирают – это плохо. Хирург, оперирующий обреченных на смерть людей, хирург, дающий пациенту шанс выжить, он не гарантирует стопроцентно успешного результата. Если мне приходится делать операцию практически без шансов, я такую операцию сделаю, и другого пути у меня нет. Я должен продлить жизнь человека хотя бы на месяц. И всех своих учеников я направляю именно по этому пути».

Александр Колсанов, ректор СамГМУ, профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ:

– С кафедрой факультетской хирургии, которую 39 лет возглавлял Георгий Львович Ратнер, у меня связано многое. Там я проходил субординатуру и клиническую ординатуру, был старостой студенческого научного кружка, со второго курса ходил на дежурства на кафедру волонтером. Георгий Львович Ратнер во многом повлиял на мое решение пойти в хирургию. Он был прекрасным примером для молодого поколения – блестящий хирург, ученый, педагог, внесший огромный вклад в развитие отечественной медицины. Помимо этого Георгий Львович был очень интересным человеком, прекрасным лектором и собеседником. Я по сей день с теплом вспоминаю общение с ним.

Сергей Пушкин, главный врач областной клинической больницы имени Середавина, доктор медицинских наук:

– Я, как и многие люди моего поколения, увидел Георгия Львовича в аудитории, на лекциях. Впоследствии, когда встал вопрос о выборе моей медицинской профессии, я поступил к нему в субординатуру. Ординатур на то время не было. Это был 1993 год. Проходил обучение на кафедре факультетской хирургии. Ратнер был для нас Учителем с большой буквы. Все основные направления хирургии – сосудистая, абдоминальная, торакальная – у нас развивались в то время благодаря в том числе большому личному вкладу Ратнера. Я имел счастливую возможность присутствовать на операциях, которые вел Георгий Львович. Затем ассистировал ему. Мы обязательно до этого разбирали каждого больного, чтобы принять правильное решение и быть готовыми к любой неожиданности. Мы принимали участие в его обходах пациентов. Все, что заложено в нас в плане научно-практического подхода к лечению, – заслуга в том числе и Георгия Львовича Ратнера.

По окончании университета Сергей Пушкин поступил на работу в больницу Калинина. Ныне она носит имя своего современного организатора Владимира Середавина. Заканчивал там научную работу под руководством профессора Владимира Ивановича Белоконева, который тоже учился у Ратнера. И тот посоветовал молодому ученому пригласить в качестве оппонента на защиту диссертации Георгия Львовича. Светило самарской медицины не отказал ему. И тогда состоялось более тесное общение, которое навсегда осталось в памяти Пушкина.

Сергей Пушкин, главный врач областной клинической больницы имени Середавина, доктор медицинских наук:

– Ратнер никогда не относился поверхностно к работе. Мы многое обсуждали с ним. Я уже имел собственный врачебный опыт, однако глубина его мышления, его знаний меня потрясала. В результате даже те вопросы, которые мне казались уже изученными, открывались передо мной с новой стороны, и я понимал, что нужно еще над многим работать, многое дорабатывать в моей диссертации. Впоследствии наше общение продолжалось. В день рождения Ратнера мы вместе с Белоконевым, по сложившейся традиции, вечером ездили поздравлять его на дачу, так как знали, что в этот день у него на кафедре не протолкнуться. Все ученики спешили выразить свою признательность Учителю. По моему мнению, Георгий Львович заложил основы всей хирургической школы Самарской области.

Опередивший время

Школа Георгия Ратнера включает 33 доктора и 91 кандидата медицинских наук, более 100 практических хирургов. Среди них – профессора, заведующие кафедрами:

Юрий Владимирович Белов – академик РАН, директор клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии Российского научного центра хирургии РАМН;

Игорь Николаевич Денисов – академик РАН, проректор ММА имени И.М. Сеченова;

Виктор Петрович Поляков – заведующий кафедрой кардиологии и кардиохирургии ИПО (Самара);

Владимир Николаевич Чернышёв – доктор медицинских наук, профессор, до 2006 года заведующий кафедрой хирургии ИПО (Самара);

Алексей Николаевич Вачёв – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии СамГМУ;

Владимир Иванович Белоконев – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней №2 СамГМУ;

Евгений Анатольевич Корымасов – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии ИПО (Самара)

и другие.

Несмотря на то, что Георгия Львовича нет с нами вот уже 22 года, его ученики ощущают его незримое присутствие. Они до сих пор помнят его и ценят то, что Ратнер привнес в их профессиональную жизнь и судьбу.

Юрий Белов, академик РАН, действительный член РАМН, директор клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии Российского научного центра хирургии РАМН:

– В моем кабинете в Центре хирургии имени академика Петровского на видном месте находится портрет Георгия Львовича Ратнера. Он мне его подарил за год до своей кончины. Этот портрет висел у него в кабинете. И я видел его, пока учился в Куйбышевском медицинском институте и пока проходил у него на кафедре клиническую ординатуру. Я не устаю любоваться этим человеком. Конечно, у каждого на протяжении его жизни не может быть только один учитель. Но есть Учителя с большой буквы. Для меня это мой отец и Георгий Львович Ратнер. Это, конечно, и академики Петровский, Малиновский, профессор Шабалкин. Да, все они – мои наставники. Они учили меня не только искусству хирургии, но и искусству жизни. Научили меня ставить диагноз и общаться с больными. Но Георгий Львович был первым уникальным по широте своего мышления, по высоте своей гражданской позиции человеком, которого я встретил в жизни. Меня поражало то, как он умеет себя вести и как красиво оперирует. Я помню ловкие, мягкие, какие-то кошачьи движения его рук во время операции. Так как имел счастье ассистировать ему. Поражало, как интеллигентно он общался со своими порой не очень умелыми ассистентами: никогда не ругался на них, а меня, двадцатилетнего, называл исключительно по имени-отчеству. Даже в критических ситуациях в операционной он держал себя в руках. Поражала его речь, стиль изложения и умение доводить до студентов свои мысли на лекциях. Он умел определять способности своих учеников. И во мне он что-то разглядел, посоветовал продолжить обучение в Москве. Так что многим в своей жизни я обязан Ратнеру. Во время нашей последней встречи он сказал мне: «Идите вперед и никогда не останавливайтесь!» Этот завет учителя я помню и сейчас.

Другой ученик самарского хирурга Алексей Николаевич Вачёв, которому Ратнер передал по наследству свое детище – кафедру факультетской хирургии, бережно хранит в кабинете принадлежавшую Ратнеру литую статую Дон Кихота, его любимого литературного героя. Он подтверждает, что Георгий Львович был похож на этого беззаветно сражавшегося за правду рыцаря. И не столько внешне, сколько внутренне. Невозможно недооценить то, что он сделал для развития медицины. И не только местной, но и всей сердечно-сосудистой хирургии в мировом масштабе. Опередившими свое время можно назвать и его принципы обучения молодых специалистов.

Алексей Вачёв, заведующий кафедрой факультетской хирургии СамГМУ, доктор медицинских наук, профессор:

– Согласно новым веяниям, современный специалист должен освоить только определенные компетенции внутри хирургии и всё. Но мы видим, что это ошибочная тенденция, потому что, к примеру, человек осваивает эндоваскулярные технологии, работает на очень дорогостоящей аппаратуре, пользуется дорогостоящим расходным материалом. Да, он может что-то сделать, исправить нарушенный кровоток в каких-то сосудах, которые залегают очень глубоко: сосуды сердца, сосуды головного мозга. Проблема в том, что при выполнении этих операций могут встретиться самые разнообразные осложнения. И не знать, как выйти из этих осложнений, – это беда. Поэтому у нас всегда был закон, что человек, приходящий на работу в клинику, должен был по отделениям поработать не один месяц. И это при том, что он уже отработал по распределению пару лет. Но его отправляли в отделение грудной хирургии, в отделение общей хирургии, в отделение сердечно-сосудистой хирургии… Через два года обязательно был так называемый «юрьев день», когда собиралась вся кафедра и вся клиника и об этом человеке, об этом молодом специалисте высказывались все. Определить наклонности молодого специалиста и правильно его направить – это очень важно, и это решал весь коллектив. Чего добиваются все медицинские кафедры в нашей стране – это чтобы длительность ординатуры была увеличена хотя бы на год, а лучше на два или на три. Ведь в ординатуру приходят сегодня с университетской скамьи, не имея опыта. Георгий Львович тогда уже это предвидел и установил в нашей клинике такие порядки. Сейчас вроде бы правительство двинулось в эту сторону, начали увеличивать срок ординатуры. Но пока это всё только на марше, а у нас уже тогда это было. Георгий Львович в этом плане обогнал точно своё время.

Благословивший создание кардиоцентра

Алексей Вачёв рассказал и о том, что Георгий Ратнер благословил создание в нашем городе кардиоцентра. Его возглавил один из лучших учеников профессора Виктор Петрович Поляков. Набрав свою команду, он приводил хирургов и кардиологов к Ратнеру, который делился с ними своим опытом проведения операций, обсуждал сложные случаи, которые встречались им на практике. Иногда и сам ехал в кардиоцентр, чтобы помочь коллегам словом и делом. Правая рука Полякова, известный самарский кардиолог Галина Григорьевна Савельева вспоминает о том, что Ратнер был поистине новатором в медицине. Он прекрасно разбирался в физиологии сердца. В далекие 1960-е годы он стоял у истоков метода гипербарической оксигенации, благодаря которому его ученица Валентина Лебедева излечила многих больных ревматизмом. Хлопотами Ратнера была установлена первая барокамера в подвале клинической больницы. Он также одним из первых заговорил о методе операционной гипотермии, то есть искусственного понижения температуры тела пациента во время операции на сердце.

Галина Савельева, кандидат медицинских наук:

– В 1976 году в Куйбышеве открылось новое лечебное заведение, которое называлось 15-я городская больница. У нее было кардиологическое направление. Впоследствии она получила новое название – кардиологический центр. Сегодня он носит имя Виктора Петровича Полякова. В то время Поляков заведовал кафедрой детских болезней. Но еще раньше он долгое время работал на кафедре факультетской хирургии у Георгия Львовича Ратнера. Он был одним из лучших учеников. Ведь у него были прекрасные руки настоящего хирурга, изумительная голова и доброе сердца. В то время на кафедре Ратнера получили дорогу в жизнь такие направления, как лечение пороков сердца с пересадкой клапана. Большое внимание уделялось лечению различных аритмий. Тогда же впервые заговорили о стимуляторе сердечной деятельности при возникновении тахикардии. Поляков, по сути, открыл направление парной электростимуляции сердца. Конечно, это произошло с благословления Ратнера. Не случайно заниматься новым кардиоцентром предложили именно Виктору Петровичу. Я проработала более 40 лет рядом с Поляковым и знаю, с каким огромным уважением относились к профессору его ученики. Нужно сказать, что и мне посчастливилось слушать лекции Ратнера, так как нас, терапевтов, тоже формировали параллельно с кардиохирургами. В молодости я работала в клинической больнице вместе с этим великим ученым и до сих пор помню его разборы сложных случаев. Георгий Львович был чрезвычайно энергичным человеком. Он участвовал буквально во всем. У него было перспективное, глубокое мышление, поистине государственного масштаба. Каждая его статья помогала развивать в стране научную мысль.

Под редакцией Георгия Ратнера вышли монографии «Экстракорпоральное кровообращение» (1965), «Гипербарическая оксигенация» (1979), «Хирургия аорты и артерий» (1982). Он является автором книг для широкой аудитории: «Как написать медицинскую диссертацию», «Моя профессия – хирург», «Как продлить молодость», «Как выйти живым из больницы» и четырех книг афоризмов.

Дело Учителя продолжается

Галина Савельева вспоминает, как каждый год первого сентября ученики Ратнера собирались и шли поздравлять своего наставника в клиники медицинского института. А когда его не стало, они так же дружно шли к нему на кладбище. Поистине этот человек жив, пока живут его идеи, его открытия, его замечательные книги. Автор пятнадцати опубликованных сочинений, посвященных не только медицине, Геогргий Львович вошел в историю Самары и как литератор. «Мои хирургические заслуги забудутся, а книги мои останутся», – говорил он. Ратнер и его афоризмы – это отдельная тема! Порой он записывал их на лету, порой часами шлифовал, переписывал каждую фразу. «Умирать нужно в пасмурный день, – считал он, – тогда не жаль оставлять этот солнечный, этот цветущий мир...»

Алексей Вачёв, заведующий кафедрой факультетской хирургии СамГМУ, доктор медицинских наук, профессор:

– В память о нашем учителе Георгии Львовиче Ратнере в начале сентября в СамГМУ планируется конференция, на которой будут рассмотрены вопросы хирургии аорты. Она традиционно считается одной из самых тяжелых, одной из самых наукоёмких областей в хирургии вообще и в сосудистой, и в сердечной в частности. По мнению абсолютно всех хирургов на нашей планете, она – самая технологичная. В своё время в лаборатории при клинике под руководством Георгия Львовича проводилось большое количество экспериментальных работ на животных. Сначала там отрабатывались какие-то технологии, а затем они переносились в практику. И тогда уже начинали делать операции на аорте при таких заболеваниях, как коарктация аорты, аневризма брюшной аорты.

Более того, под руководством Георгия Львовича в клинике разрабатывался свой аппарат искусственного кровообращения. Но по разным причинам сегодня мы пользуемся аппаратами только импортного производства. Барокамеру, тем не менее, здесь удалось сделать и запустить. И она до сих пор применяется. Так что Георгий Львович проделал очень большой путь в вопросе операций на аорте.

Конференция не будет массовой. В нашей стране это развивающееся направление. У нас намечено 38 докладчиков, это ведущие специалисты ведущих центров нашей страны. В первую очередь можно назвать человека, который перевёл оперирование большой аорты в массовую хирургию, в хирургию поточную, – это академик Юрий Владимирович Белов, который является в том числе учеником нашей клиники и кафедры, учеником Георгия Львовича. Конференция будет передаваться через Интернет. Кто угодно может зайти на сайт нашего университета и посмотреть. Мы преследуем, конечно, ещё одну цель – дать более серьёзное ускорение для этого вида хирургии в нашем регионе.


Татьяна Гриднева
При подготовке публикации использованы фото из архивов Светланы Ждановой и СамГМУ.