Самарская областная детская клиническая больница имени Н.Н. Ивановой. Европейский уровень лечения

Наталья РЯБИНИНА, мама Михаила, пациента Самарской областной детской клинической больницы имени Н.Н. Ивановой:

– Для каждой мамы здоровье своего ребенка – это самое главное. Дети – индикатор нашего счастья, и, когда твой ребенок улыбается, сам садится, сам берет ложку, то есть делает всё то, что умеют нормотипичные дети, это большое счастье!

Малыш Михаил сегодня спокойно сидит у мамы на руках, пока она дает интервью, улыбается и хлопает в ладоши. Это всё результат труда врачей Самарской областной детской клинической больницы имени Натальи Николаевны Ивановой. Наталья Рябинина, мама этого улыбчивого мальчика, каждый день благодарит их, наблюдая, как развивается её ребенок.

Здесь борются за каждую маленькую жизнь, радуются счастливому детскому смеху и улыбаются очередному снятому диагнозу перед тем, как сказать: «Вы здоровы!» Ежедневно, вот уже 50 лет, врачи Самарской областной детской клинической больницы имени Н.Н. Ивановой круглосуточно помогают детям разного возраста. Десяток отделений, более семисот сотрудников, больше 70 тысяч детей ежегодно получают в этих стенах медицинскую помощь. Тут знают цену чудесам и каждый день делают всё, чтобы они случались чаще.

Геннадий КОТЕЛЬНИКОВ, председатель Самарской Губернской Думы, президент и почётный ректор СамГМУ, академик РАН, лауреат Государственной премии России, трижды лауреат премии Правительства России, Заслуженный деятель науки России, доктор медицинских наук, профессор, Почетный гражданин г.о. Самара и Самарской области:

– Детская больница работает по самым высоким современным технологиям, все новые подходы, новые протоколы соблюдаются и реализуются. Все новые технологии, которые появляются в педиатрии, применяются в этом лечебном учреждении. Сейчас и Губернатор Дмитрий Игоревич Азаров, и все мы поддерживаем решение о расширении больницы, о новом строительстве и об оснащении новым оборудованием. Без всякого сомнения, эта больница стала очень высококвалифицированным лечебным учреждением.

Армен БЕНЯН, доктор медицинских наук, министр здравоохранения Самарской области:

– Это коллектив с мировым именем, где работают истинные профессионалы, преданные медицине, здравоохранению, преданные своей миссии исцелять наших детей.

Руководитель больницы Ольга Олеговна Галахова продолжает славные традиции, которые были заложены ее предшественниками: как основателем больницы Натальей Николаевной Ивановой, так и профессором Кагановой. В настоящее время больница соблюдает равновесие между традициями и инновациями. То, что мы имеем на сегодняшний день, сопоставимо с результатами крупнейших детских клиник мира.

Александр КОЛСАНОВ, доктор медицинских наук, профессор РАН, ректор СамГМУ:

– Могу сказать, что с момента основания Натальей Николаевной этой больницы было заложено, что учреждение станет ведущей кузницей кадров врачей-педиатров. Начинали всего лишь с трех кафедр, которые располагались на этой базе. Сейчас их уже порядка десяти. Детская больница является мощным научно-методическим и технологическим центром, где разрабатываются, внедряются самые передовые технологии. А врачи этой клинической базы защищают кандидатские, докторские диссертации под руководством наших профессоров, заведующих кафедрами. Тот симбиоз, тандем, который сложился между нашим университетом и Самарской областной детской клинической больницей, является примером отношения между наукой и практикой, созидания во благо маленьких пациентов, наших детей.

Первая детская, ее до сих пор так называют, и сразу становится понятно, о чем идет речь. Заходя в больницу, уже с порога чувствуется атмосфера спокойствия. Здесь по-другому нельзя. Тут редко увидишь обычные белые халаты на врачах, чаще – разноцветные костюмы с интересными шапочками. Для маленьких пациентов врачи – это, скорее, друзья и добрые помощники, которым можно доверять. Профессионализм до кончиков пальцев, преданность любимому делу, а главное, доброе сердце – вот главные составляющие сотрудников этой больницы.

С 1990 года Ольга Олеговна Галахова, врач анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук, работает в этой больнице. Получив диплом, она устроилась на работу в Первую детскую и с тех пор в ее трудовой книжке лишь одна запись. Будучи главным врачом Самарской областной детской клинической больницы, Ольга Олеговна бережно хранит и продолжает традиции, заложенные ее создателем. Наталья Николаевна Иванова – очень известный человек не только в Самаре, но и во всей России, это настоящая легенда самарской педиатрии. Она строила эту больницу «с нуля» и руководила ею три десятка лет! Это было, действительно, первое в Самарской области многопрофильное специализированное лечебное учреждение именно для детей. Про Наталью Николаевну Иванову многие врачи до сих пор могут говорить часами: о том, как она лично перекраивала проекты и контролировала стройку, как по крупицам, тщательно подбирала коллектив, как любила маленьких пациентов, называя их всех своими детьми. Основной принцип работы главного врача: «Если не мы, то кто же», стал основным принципом работы всего коллектива больницы.

Под руководством главного врача каждый тяжелый пациент был «проблемой» всей больницы. Именно Наталья Николаевна собирала консилиумы разных специалистов у постели «сложного» ребенка. В спорах рождалась истина, которая была целительной для больного. Даже уйдя на пенсию, Наталья Николаевна практически до последних дней работала в больнице, отдавая все свои силы, опыт и знания спасению жизни детей. За выдающиеся заслуги Наталья Николаевна была награждена многими правительственными наградами, она является Почетным гражданином города, а после ее смерти ее детищу Детской городской клинической больнице в год сорокалетия присвоено ее имя.

Переместимся на 50 лет назад… 29 сентября 1970 года. Именно в этот день врач-педиатр Наталья Алексеевна Земляная приняла первого поступившего маленького пациента в больницу. Время было сложное, детских врачей не хватало, многие специалисты, которые устраивались на работу, до этого лечили взрослых пациентов. На их стороне были самоотверженность и желание помогать. Для больного нужно было сделать всё – так их учила Наталья Николаевна Иванова.

Сегодня областная детская больница называется клинической, и это неслучайно. Открытие больницы совпало с первым выпуском педиатрического факультета Куйбышевского медицинского института, и больница стала его основной базой. Кафедра госпитальной педиатрии, возглавляемая профессором Катричевой-Логиновой, принимала активное участие в лечебном процессе, во внедрении новых методик, привлекала молодежь к научной работе. Совместная работа практических врачей и сотрудников кафедры КМИ с первых лет работы позволила выйти на уровень современных требований.

В настоящее время на базе больницы работают 10 кафедр Самарского государственного медицинского университета: госпитальной педиатрии, детской хирургии, кафедра педиатрии ИПО, доказательной медицины и клинической фармакологии, медицинской психологии и психотерапии, общей и клинической патологии – патологической анатомии и патологической физиологии, оториноларингологии имени академика И.Б. Солдатова, медицинской реабилитации, спортивной медицины, физиотерапии и курортологии, кожных и венерических болезней, сестринского дела. На базе больницы осуществляется обучение студентов и повышение квалификации медицинских работников. Многие сотрудники совмещают лечебную работу с научной и педагогической деятельностью.

Лилия МАЗУР, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии СамГМУ, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Самарской области по педиатрии:

– Мы рады тому, что у нас есть определенные достижения как в научной части, так и в учебной. Мы выполняем триединую задачу: лечим, консультируем, занимаемся наукой.

Маргарита БАРСКАЯ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии СамГМУ, главный внештатный детский хирург Министерства здравоохранения Самарской области:

– Взаимодействие кафедральных работников с практическим здравоохранением, с хирургами, с зав.отделений очень ценно как для нас, сотрудников университета, так и, конечно, для наших студентов, которые видят уникальных больных и прекрасные результаты лечения.

Татьяна КАГАНОВА, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой педиатрии ИПО СамГМУ:

– На нашей кафедре проходят повышение квалификации все врачи области. Это участковые педиатры, неонатологи, детские эндокринологи, кардиологи – по сути, врачи всех основных детских специальностей, кроме хирургии. Достижением является то, что они ходят на занятия, говорят, что с каждым годом интерес не уменьшается, потому что лекции наполненны и содержательны.

Сегодня Первая детская – это живой организм, который дышит, живет, сопереживает и радуется. Все отделения больницы работают в тесной связке, постоянном сотрудничестве. Сложные проблемы и тяжелые случаи они решают сообща.

ЛЕЧЕНИЕ

Как театр начинается с вешалки, так и любая больница начинается с приемного отделения. Здесь не бывает выходных и перерывов на обед. Сюда привозят детей со всей Самарской области на «скорой», и сюда же они поступают в плановом порядке с различной патологией. Раньше работа осуществлялась в трех маленьких кабинетах, теперь это большое отделение, где круглосуточно оказывается экстренная помощь и осуществляется госпитализация в отделения больницы. В приемное отделение ежедневно обращаются более ста детей.

Марина ЛАВРОВА, заведующий приемным отделением – врач-педиатр, врач-трансфузиолог:

– Нам удалось приблизиться к мировым стандартам по организации работы в приемном отделении. У нас есть четкое разделение на экстренную и плановую зоны. Отделение полностью компьютеризовано, поэтому процесс оформления сведен до минимума. У нас прекрасное противошоковое помещение, в котором мы оказываем любую экстренную помощь.

Специализированная медицинская помощь в Детской больнице оказывается по различным профилям. Целый ряд профилей уникальные и единственные в области: онкология, гематология, эндокринология, хирургия врожденных пороков, центр помощи больным муковисцидозом. В этих отделениях более 50% детей, получающих медицинскую помощь, – это жители городов и районов Самарской области, иногородние пациенты и жители иностранных государств. На базе многих отделений функционируют специализированные областные и городские центры, а заведующие отделениями и центрами являются главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Самарской области, совмещая лечебную работу с организацией службы в целом по области.

Неонатальный центр города Самары, который работает с 2007 года, включает в себя отделение реанимации и интенсивной терапии для недоношенных и новорожденных детей. В отделении большое внимание уделяется внедрению современных перинатальных технологий выхаживания. И если ранее приоритетом в развитии методик в неонатологической практике были реанимация и интенсивная терапия, то сейчас более актуальным является интенсивное выхаживание, а именно – методики развивающего ухода. На базе Неонатального центра функционирует круглосуточная выездная реанимационная бригада, которая оказывает высококвалифицированную консультативную и экстренную помощь новорожденным родильных отделений города.

Ирина САДОВСКАЯ, кандидат медицинских наук, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для недоношенных и новорожденных детей, главный внештатный специалист Минздрава Самарской области по неонатологии:

– Мы впервые в России внедрили методы лечения детей после тяжелой асфиксии в родах. У нас гораздо меньший процент инвалидности, чем даже в ведущих центрах России. На базе больницы расположен областной центр хирургии новорожденных, поэтому все новорожденные с хирургической патологией со всей Самарской области попадают к нам в отделение. Мы научились этих детей готовить к операции, выхаживать после нее, и мы радуемся практически нулевой хирургической летальности.

650 граммов – самый маленький малыш отделения реанимации для недоношенных, здесь выживают дети с экстремально низким весом. В этом отделении им дают надежду на полноценную жизнь, а потом передают в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, где занимаются их дальнейшим развитием и коррекцией. Здесь делают всё, чтобы организм маленького человечка работал стабильно и правильно: от дыхания до обмена веществ. Укрепляют иммунитет, восстанавливают различные функции, предотвращают появление серьезных заболеваний и их последствий. В отделение поступают дети с разной врожденной патологией, а также малыши, требующие лечения после сложных операций.

Ольга БАРАНОВА, заведующий отделением патологии новорожденных и недоношенных детей – врач-неонатолог:

– Раньше все дети располагались в палатах отдельно от матерей. Но потом было принято решение их объединить, прежде всего, в интересах ребенка и, конечно, в интересах мамы. Очень все довольны! Довольны мамы, потому что они круглосуточно находятся со своими детьми, прикладывают их к груди. Я думаю, очень довольны и дети, ведь когда нет мамы рядом, это стресс для ребенка. И самое главное, такое изменение очень здорово отразилось и на самом лечебном процессе: у нас уменьшилось количество внутрибольничных инфекций, а также значительно уменьшилось употребление антибиотиков.

Дети, рожденные раньше срока с критически маленьким весом, прошедшие реанимацию и отделение патологии новорожденных, нуждаются в дальнейшем лечении, коррекции и реабилитации. Для них был организован Центр для коррекции развития детей с последствиями перинатальной патологии ЦНС, на базе отделения медицинской реабилитации. Ежегодно в отделении оказывается помощь почти тысяче пациентам.

Татьяна РОМАНОВА, кандидат медицинских наук, заведующий отделением медицинской реабилитации, врач-неонатолог:

– Это единственное отделение реабилитации в нашем городе, которое так долго существует и так комплексно оказывает реабилитационную помощь детям. Поэтому к нам едут дети из других городов: Уфы, Нижнего Новгорода, Москвы, Петербурга, республики Казахстан. Мы всегда совершенствуемся, сейчас расширили арсенал лечебной помощи. В отделении был внедрен метод, основанный на использовании мононуклеаров клеток пуповинной крови. У нас уже есть очень хорошие результаты. Мы надеемся, что этот метод будет жить, развиваться и помогать при различных заболеваниях.

Использование клеточных технологий открывает новые перспективы в возможности замещения или регенерации поврежденных тканей головного мозга. Более 70 процентов из всех поступивших в отделение выходят из стен больницы абсолютно здоровыми, полноценными детьми! Основными направлениями в лечении являются немедикаментозные методы: массаж, лечебная физкультура с элементами Бобат терапии, иглорефлексотерапия, кинестетика, физиотерапия, кровать «Сатурн» (специальная лечебно-реабилитационная кровать, предназначенная для лечения новорожденных и детей раннего возраста с неврологическими нарушениями, способствующая быстрому восстановлению нарушенных функций).

Такое многоэтапное оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи новорожденным и недоношенным снижает риск инвалидизации детей.

Самарский областной центр по оказанию медицинской помощи и рациональному назначению лекарственных средств больным муковисцидозом был организован на базе инфекционного боксированного отделения. В центре работают над совершенствованием организации и повышением качества оказания медицинской помощи детям, больным муковисцидозом. Продолжительность жизни больных за время работы Центра увеличилась до 36 лет.

Наталья ПОЛЕЖАЕВА, кандидат медицинских наук, заведующий инфекционным боксированным отделением – врач-инфекционист:

– Один из самых значимых разделов нашей работы – это пациенты с муковисцидозом. Это особенные дети с редкими орфанными заболеваниями, которые в нашем отделении лечатся с начала, как только организовался центр по лечению детей с муковисцидозом, и получают здесь профессиональную помощь. Это очень сложные дети, которые имеют сочетанную патологию как легочной системы, так и пищеварительного тракта, с течением времени заболевание прогрессирует, поэтому мы с такими пациентами от рождения и до того момента, пока им необходима наша медицинская помощь. Здесь уже тесно переплетаются и судьбы врачей, и пациентов, наверное, это во многом определяет и то, что отношения внутри коллектива также очень радушные, теплые. Потому что мы своих пациентов знаем давно и идем с ними по жизни.

Кроме того, в отделении лечат острые респираторно-вирусные инфекции, острые ларинготрахеиты, острые бронхиты и пневмонии. Раньше дети, поступающие с острым ларингитом, нуждались в реанимационных мероприятиях, теперь благодаря усовершенствованию методики терапии и появлению новых лекарственных препаратов пациенты стали реже попадать в реанимационное отделение.

Врачи Первой детской учат маленьких детей полноценно жить и с хроническими заболеваниями, которые вылечить невозможно, но можно чувствовать себя здоровым человеком. Центр эндокринологии Самарской области начал свою работу в 1996 году на базе отделения эндокринологии. На базе Центра проходят обследование и лечение пациенты с сахарным диабетом, патологиями роста, щитовидной железы, надпочечников, фосфорно-кальциевого обмена, ожирением. Постоянно проводится реабилитация хронических больных, детей-инвалидов, работа по социальной адаптации детей и родителей – школа «Диабет», «Тирошкола», «Школа роста». Центр регулирует работу специализированного детского сада для детей с сахарным диабетом. Сотрудники центра участвуют в национальной благотворительной программе помощи детям с эндокринными заболеваниями «Альфа-Эндо».

Евгения МИХАЙЛОВА, кандидат медицинских наук, заведующий эндокринологическим отделением – врач-детский эндокринолог, главный внештатный специалист Минздрава Самарской области по детской эндокринологии:

– Я могу сказать, что с 1998 года по настоящее время состоялся настоящий прорыв возможностей и нашего уровня оказания медицинской помощи. Мы сейчас работаем на уровне европейских стандартов. Мы можем оказать помощь детям так же, как в лучших госпиталях Европы.

В отделении эндокринологии оказывается помощь по установке инсулиновых помп, а также обеспечение пациентов расходными материалами. Лечение детей с сахарным диабетом с применением инсулиновой помпы позволяет снизить расход инсулина и риск развития осложнений во взрослом возрасте на 25%. В результате применения инсулиновых помп отмечено уменьшение госпитализаций пациентов с осложнениями сахарного диабета в 4 раза.

Центр детской гематологии и онкологии Самарской области развернут в 1991 году на базе отделения онкологии, гематологии и химиотерапии. Это единственное в области детское отделение этого профиля. Вот уже 30 лет врачи отделения доказывают: рак – не приговор! Система оказания специализированной помощи основана на мультидисциплинарном подходе, участником которого является команда в составе онколога, гематолога, хирурга, анестезиолога-реаниматолога, патоморфолога.

Андрей ШАМИН, заведующий отделением онкологии, гематологии и химиотерапии – врач-детский онколог, врач-детский хирург, главный внештатный специалист Минздрава Самарской области по детской онкологии:

– Результаты наши на последнем протоколе по лимфобластному лейкозу (это один из современных протоколов, почти вся Россия на нем работает) таковы: выживаемость – около 80%! В детской онкологии терапия направлена именно на излечение, а не просто на продление жизни. Мы всегда стараемся сделать всё, чтобы ребенок был здоров. Конечно, это очень сложно, но удается!

Вместе с главным внештатным специалистом Минздрава Самарской области по детской онкологии А.В. Шаминым в отделении работает Е.В. Калинина – главный внештатный специалист по детской гематологии. В 1999 году была создана общественная организация помощи детям, страдающим онкогематологическими заболеваниями, «Виктория». Вот уже два десятка лет больница сотрудничает с этой организацией.

Татьяна ЗИТЕВА, председатель Самарской областной общественной организации помощи детям, страдающим онкогематологическими заболеваниями, «Виктория»:

– Когда родителям озвучивают страшный диагноз, конечно, наступает шок, некоторые находятся в таком состоянии долгие месяцы. «Растормошить» их очень тяжело. Большую помощь оказывает общение друг с другом, когда мама видит успехи другого ребенка, который уже вылечился: как он хорошо учится, осваивает профессию, – такие примеры психологически помогают.

На протяжении более 25 лет больница сотрудничает с немецкими коллегами. Сначала это были госпиталь «Ольга» и общественная организация «Круг поддержки детей, больных раковыми заболеваниями» города Штутгарта. Партнерство позволило достигнуть Европейского уровня в лечении детей с лейкозами и другими онкологическими заболеваниями. В последнее время взаимоотношения возобновились с Обществом «Запад-Восток Баден-Вюртемберг».

В отделении онкологии, гематологии и химиотерапии введены в практику новые протоколы диагностики онкологических и гематологических заболеваний. Совместно с Центром клеточных технологий проводится иммунофенотипирование и цитогенетическое типирование острых лейкозов. Центр активно участвует в разработке и внедрении новых протоколов лечения при различных видах опухоли совместно с Федеральным научным клиническим центром детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева Минздрава России. Чтобы хотя бы на некоторое время отвлечь ребенка от боли после тяжелых процедур, в отделении уже много лет стоит «коробка храбрости», откуда дети могут выбрать себе понравившуюся игрушку – так врачи помогают детям преодолеть страх и боль. Ведь храбрец – не тот, кто боится, а тот, кто преодолел свой страх!

Хирургическое отделение, пожалуй, для каждой больницы является ее сердцем. Здесь ежедневно доказывают, что в некоторых случаях операция – это путь к выздоровлению и к жизни без боли и мучений. На базе отделения специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь получают почти 2000 пациентов в год. В отделении проводится хирургическое лечение пороков различной локализации, чаще всего на органах пищеварения. При выявлении врожденных пороков развития, требующих безотлагательной коррекции, с первых же часов жизни дети наблюдаются хирургами.

Абдулхак ХАСЯНЗЯНОВ, заведующий хирургическим отделением – врач-детский хирург:

– В самом начале деятельности нашей целью было сделать всё, чтобы ребенок выжил, теперь же наша задача, особенно с врожденными пороками развития, – не только провести операцию, но и сделать всё, чтобы ребенок был полностью социально адаптирован, чтобы он вышел от нас и мог полноценно жить в этом мире.

Особенно сложно выполнение оперативного вмешательства у детей с экстремально низкой массой тела, которое стало возможным благодаря приобретению необходимого оборудования, в том числе эндоскопической стойки для новорожденных по программе «Модернизация здравоохранения Самарской области». В тесной связке с хирургическим работает отделение реанимации и интенсивной терапии и операционный блок. Операционные оснащены современным зарубежным оборудованием. Здесь в круглосуточном режиме врачи осуществляют интенсивную терапию и реанимационные мероприятия пациентам, находящимся в тяжелых и критических состояниях, обеспечивают безопасность пациентов во время операции и в послеоперационном периоде. С 2018 года врачи отделения оказывают и паллиативную помощь больным.

Анастасия СОНИНА, заведующий отделением реанимацией и интенсивной терапии – врач анестезиолог-реаниматолог:

– В этом году у нас появилось много нового оборудования, в том числе очень дорогостоящего: аппараты искусственной вентиляции легких, мониторы. Также в больнице заработал кабинет МРТ, анестезиологи обеспечивают процесс прохождения МРТ детей с наркозом. То есть работы у нас стало больше, и, в целом, каждый год необходимость в анестезиологическом пособии всё расширяется.

Одно из старейших отделений больницы – оториноларингологическое, оно работает с момента открытия больницы. Активное участие в его открытии принял известный академик РАМН Игорь Борисович Солдатов.

Евгений СЛЮСАРЕВ, заведующий оториноларингологическим отделением – врач-оториноларинголог:

– Наше отделение оказывает экстренную помощь 7 дней в неделю, то есть круглосуточно. Также мы проводим плановые операции. Мы – единственное экстренное отделение в городе, поэтому работы нам всегда хватает: и экстренной, и плановой.

В отделение обращаются за помощью пациенты со всей Самарской области, за исключением города Тольятти. Поэтому цифра обращений в год доходит до 5 тысяч. При этом врачи во многом решают проблему дефицита кадров врачей-оториноларингологов амбулаторной службы, ежедневно оказывая до 50 консультаций экстренным больным в приемном отделении.

После поступления в больницу по областной целевой программе модернизации здравоохранения современного операционного микроскопа, моторизированной системы, видеоэндоскопической техники стало доступным выполнение многих операций: щадящих микрохирургических вмешательств на гортани, видеоэндоскопических эндоназальных операций, микрохирургия уха. Такие операции помогают детям в дальнейшем избежать инвалидности. Ранее дети с патологией ЛОР-органов, нуждающиеся в таком лечении, направлялись в Федеральные центры, сегодня такие пациенты оперируются в регионе.

С 1988 года на базе Первой детской осуществляет свою работу гастроэнтерологическое отделение, где оказывается помощь детям в возрасте от 3 месяцев до 18 лет с патологией гастроэнтерологического профиля.

Светлана ЧАПЛЫГИНА, кандидат медицинских наук, заведующий гастроэнтерологическим отделением – врач-педиатр:

– Когда мы начинали работать, у нас был один обычный эндоскоп, теперь – четыре японские, хорошие видеостойки. У нас есть энтероскоп, его в Самаре нет ни у кого. Есть гастроскан – аппарат для проведения суточной pH-метрии, и, естественно, мы используем оборудование, приобретенное для всей больницы: МРТ и КТ, то есть теперь мы можем оказывать помощь на самом высоком уровне, и диагностическую, и лечебную.

Балонная энтероскопия является наиболее эффективным методом для визуальной диагностики и проведения лечебной эндоскопии в ранее труднодостижимых участках желудочно-кишечного тракта. А метод pH-метрии позволяет контролировать процессы кислотообразования и нейтрализации соляной кислоты и их динамику под влиянием различных факторов длительно, в условиях, максимально приближенных к физиологическим.

Евгений ОРЛОВ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней СамГМУ:

– Это отделение стало гастроаллергологическим, дерматологическим центром. Потому что у больных с аллергодерматозами, особенно раннего детского возраста (до 5 лет), очень часто аллергическая патология связана с поражением желудочно-кишечного тракта. Грамотное обследование и лечение этой патологии позволяет нам, дерматологам, получать более мягкого, легкого течения аллергодерматозов.

Кроме того, заболевания желудочно-кишечного тракта очень часто сопровождаются неврологическими расстройствами, поэтому отделение гастроэнтерологии работает в тесной связке и с отделением неврологическим. Это еще один ровесник Самарской областной детской клинической больницы. Перинатальная патология центральной нервной системы, различные формы гидроцефалии, ДЦП, заболевания вегетативной нервной системы, эпилепсия, синдром головной боли, мигрень, расстройства поведения и многие-многие другие поражения периферической нервной системы – за год отделение принимает около 1500 детей с этими диагнозами.

Оксана АЗИНА, заведующий неврологическим отделением для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики – врач-невролог:

– Нужно отметить, что у нас существует тесная преемственность между отделениями и структурами больницы. Потому что дети, рожденные с тяжелой патологией или вследствие тяжелых родов, поступившие в отделение реанимации и интенсивной терапии, потом прошедшие отделение патологии новорожденных, возможно, поступят и к нам, чтобы получить полноценное лечение, дальнейшую реабилитацию.

Специальное диагностическое исследование коры головного мозга с помощью ЭЭГ-мониторирования стало доступно в больнице с 2015 года. Теперь у врачей неврологического отделения есть возможность проанализировать функцию мозга во время сна и бодрствования, чтобы назначить адекватное лечение.

Возможности медицины увеличиваются с каждым годом, и сегодня самарским врачам под силу то, о чем несколько десятков лет назад они не могли и мечтать. Заведующий каждого отделения больницы может рассказать о кардинальных изменениях в работе, о современных методах лечения и новом, многофункциональном оборудовании.

В тесной связке со всеми отделениями работают врачи физиотерапевтического отделения, которое специализируется на немедикаментозном лечении детских заболеваний и их профилактике. Здесь проводится аппаратная физиотерапия, теплолечение, лечебная физкультура, различные виды массажа, кинезиотейпирование. Широко представлено лечение всеми видами рефлексотерапевтического воздействия: иглорефлексотерапия, точечный и баночный массаж, ЛФК, микроиглотерапия и многие другие виды лечения. В отделении функционирует кабинет гипербарической оксигенации.

Светлана ДОЛИНИНА, и.о. заведующего физиотерапевтическим отделением, врач-педиатр, врач-терапевт, врач-физиотерапевт:

– Наше отделение работает с первого дня основания больницы. Здесь освоено очень много новых методик, представлены практически все физиотерапевтические препараты, которые на данный момент существуют. То есть все виды физиотерапии мы проводим, что помогает оказывать лучший лечебный эффект у больных всех отделений.

ДИАГНОСТИКА

Самарская областная детская клиническая больница имени Н.Н. Ивановой оснащена самым современным лечебным и диагностическим оборудованием, а годами наработанный опыт врачей позволяет оказывать медицинскую, консультативную и диагностическую помощь маленьким пациентам на высоком профессиональном уровне.

Диагностировать многие заболевания внутренних органов и систем помогают рентгенологические методы исследования организма. В отделении лучевой диагностики работают 3 кабинета: кабинет классической рентгенодиагностики, кабинет компьютерной томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии.

Татьяна ПРОКУДИНА, заведующий отделением лучевой диагностики – врач-рентгенолог:

– Благодаря современному оборудованию, которое стоит у нас в отделении, мы можем проводить различные виды обследований детей разного возраста. В МРТ установлен аппарат, настройки которого изначально были направлены на исследование маленьких детей, он оснащен всеми протоколами в зависимости от возраста, от массы тела. Также у нас стоят МР-совместимые инжектор и наркозный дыхательный аппарат. Он есть только у нас и в больнице Середавина.

УЗИ – широко распространенный метод диагностики – является альтернативой таким методам, как КТ, МРТ и рентген, из-за доступности и безопасности, особенно незаменим метод для проведения скрининга. В диагностических целях ультразвуковые исследования используют для выявления заболеваний органов брюшной полости и почек, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, сердца, сосудов и, конечно, в педиатрической практике. Также УЗИ применяется как метод диагностики неотложных состояний, требующих хирургического вмешательства. В отделении ультразвуковой диагностики врачи работают на аппаратах экспертного класса, имеют большой стаж работы и колоссальный опыт УЗИ-диагностики, ведь им приходится работать с различной патологией и пациентами разного возраста (с рождения и до 18 лет).

Петр ЦАПЛИН, заведующий отделением ультразвуковой диагностики – врач ультразвуковой диагностики:

– Уникальность нашей больницы состоит в том, что это единственное учреждение (это мечта Натальи Николаевны Ивановой, которую она воплотила в жизнь), где проводится лечение самых основных профилей детских болезней. Здесь работают главные детские специалисты и оказывается высококвалифицированная помощь. Для детей в больнице создан широкий диапазон оказания помощи.

С момента открытия больницы работает кабинет функциональной диагностики, где опытными специалистами на современной аппаратуре проводятся исследования сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем.

Елена АНКУДИНОВА, врач функциональной диагностики:

– Сначала в кабинете работали врач и медицинская сестра, которая, кстати, работает до сих пор. Теперь нас стало гораздо больше. Мы проводим обследования всем деткам с рождения и до 18 лет. Проводим электрокардиографию, нейрофизиологические исследования и исследования функций внешнего дыхания.

Не стоит лишний раз напоминать, насколько важны результаты анализов при постановке диагноза и принятии решения о лечении. Собственная клинико-диагностическая лаборатория – настоящая гордость детской больницы. Здесь на самом высоком уровне проводят как традиционные, так и уникальные исследования, без которых не смогло бы быстро и качественно работать ни одно отделение больницы.

Екатерина МИЛОХОВА, заведующий клинико-диагностической лабораторией – врач клинической лабораторной диагностики, врач-бактериолог, главный внештатный специалист Минздрава Самарской области по клинической лабораторной диагностике:

– Лабораторная служба у нас представлена практически всеми видами исследования, нет только самых-самых узких, но для этого есть помощь коллегии и в нашем регионе, и в Москве. Но основную массу плановых и экстренных исследований, которые мы должны выполнять в разрезе наших маленьких пациентов, мы, конечно, все выполняем сами.

В лаборатории вот уже 47 лет работает Татьяна Михайловна Митрофанова. Она устроилась на работу в далеком 1973 году, когда детской больнице было всего три года.

Татьяна МИТРОФАНОВА, врач клинико-диагностической лаборатории:

– Конечно, мы сейчас работаем совсем по-другому. Если раньше на 90% результат зависел от человека, то теперь многое заменили машины. Без помощи сотрудников все равно никуда, но тем не менее. Больница всегда была лучшей в городе детской больницей.

Первая детская и сегодня у всех на слуху, только теперь она стала областной. Коллектив больницы – это единомышленники, зачастую ставшие друг другу друзьями, которые работают коллегиально. От работы одного зависит результат целой команды, а главное, успех лечения маленького человека.

В этой тесной связке огромную роль выполняет еще одно отделение – патологоанатомическое. Его деятельность направлена на обеспечение качества диагностики и улучшение лечебно-диагностической работы. Это не только посмертная диагностика заболеваний, на современном этапе развития клинической медицины, инструментальных методов исследования резко возрос объем прижизненных исследований.

Валентина ПЛОХОВА, кандидат медицинских наук, врач-патологоанатом, заведующий патологоанатомическим отделением в 1993-2018 годы:

– Изменения колоссальные связаны с приобретением нового оборудования и нашей учебой в ведущих центрах Москвы. Это позволило нам приблизить уровень диагностики к более современному и, естественно, достоверному. Что, конечно, сказывается на качестве поставленного диагноза и качестве терапии.

Сегодня патологоанатомическое отделение занимается в большей степени прижизненной диагностикой различных заболеваний и, прежде всего, опухолей. От правильно и своевременно поставленного морфологического диагноза зависят выбор адекватной терапии и жизнь ребенка. Некоторые срочные исследования врачи отделения теперь могут делать всего за 15 минут, пока хирурги делают операцию, именно от полученного результата будет зависеть дальнейший ход оперативного вмешательства. В этом помогает современное оборудование, которое продолжает закупаться для больницы.

Светлана ПОЛЕТАЕВА, кандидат медицинских наук, заведующий патологоанатомическим отделением – врач-патологоанатом:

– Недавно для отделения был приобретен сканер, первый в области, который открывает нам возможности цифровой медицины, телемедицины, получения второго мнения, телеконсультаций. Это сейчас крайне востребованная деятельность, которая позволяет пациенту, родственникам, не покидая своего родного города, получать экспертное мнение специалистов, которые являются ведущими мировыми экспертами в данной области.

Уникальность всех диагностических служб заключается в том, что специалистам приходится на высоком уровне владеть современными методиками с учетом возрастных особенностей. В детском консультативно-диагностическом центре больницы маленькие пациенты могут получить консультацию по узким специальностям, кроме того, здесь наблюдают детей, выписанных из стационара, продолжают их лечение, дают советы по реабилитации.

Елена ВАЗНИС, заведующий детским консультативно-диагностическим центром – врач-педиатр, врач-пульмонолог:

– Я считаю, что наша больница являлась, является и будет являться флагманом детской помощи в области. Со временем больница из городской стала областной, что говорит о том, что больница постоянно развивается, совершенствуется, занимая всё более лидирующие позиции в плане педиатрической помощи в регионе.

В декабре 2019 года было принято решение о присоединении трех детских поликлинических отделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям Октябрьского района, к Самарской областной детской клинической больнице имени Н.Н. Ивановой. Это решение Министерства здравоохранения Самарской области открыло новое направление работы учреждения. Для детского населения (около 24 000) улучшилась доступность специализированной медицинской помощи и диагностических исследований, в том числе высокотехнологичных. Объединение позволило сократить административный аппарат и поднять заработную плату у медицинских работников.

За прошедшие 50 лет коллектив накопил замечательный багаж опыта, уникальных навыков и знаний. Но сотрудники не останавливаются на достигнутом. Продолжается развитие и совершенствование, изучение и внедрение новых диагностических и лечебных технологий.

Лариса МАТЕЕСКУ, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе:

– Самарская областная клиническая детская больница имени Натальи Николаевны Ивановой – это не просто лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь детям. Это уже своего рода бренд. Это учреждение, куда обращаются за помощью дети не только из других регионов, но и живущие за рубежом.

Приветливая улыбка, добрые глаза и желание помочь каждому. Вот такие врачи Первой детской. Здесь остаются те, кто умеет проявлять эти эмоции и делает это искренне. В Самарской областной детской клинической больнице имени Натальи Николаевны Ивановой стыдно работать плохо, здесь не стоят на месте, а постоянно совершенствуются. А в самой больнице – красиво и очень уютно. В холлах и коридорах установлены детские игровые комплексы. Маршруты в кабинеты указывают «детские следы» различных цветов, а на ярких стенах детям улыбаются герои из известных мультфильмов. Однако стремиться, конечно, всегда есть к чему.

Ольга ГАЛАХОВА, кандидат медицинских наук, главный врач Самарской областной детской клинической больницы имени Н.Н. Ивановой:

– Самая главная наша проблема – это теснота. Часть новых технологий требует других помещений. К счастью, нас услышали Правительство и Минздрав Самарской области, уже выделены деньги на проектирование нового здания, и проект практически подходит к завершению. Это наша мечта! Мы периодически на планерках смеемся, что мы настолько сильно этого хотим, что, наверное, скоро это материализуем.

Полвека медицинскому учреждению! За плечами 50 лет опыта, развития и трудолюбия. Впереди – современные разработки, расширение территорий и, конечно, благодарные пациенты, которые возвращаются в больницу, чтобы от души сказать: «Спасибо!»

Ольга ГАЛАХОВА, кандидат медицинских наук, главный врач Самарской областной детской клинической больницы имени Н.Н. Ивановой:

– Хочется выразить слова благодарности всему коллективу! Потому что эта больница всегда жила коллективом, и я надеюсь, что это будет сохраняться еще много-много десятков лет!

P.S. В октябре 2020 года Правительством Самарской области было принято решение передать 130 машин чиновников в «неотложки» поликлиник области. Губернатор Самарской области Д.И. Азаров передал свой личный автомобиль в пользование Детской больнице им. Н.Н. Ивановой. В непростое время пандемии дополнительные машины станут хорошим подспорьем для медиков.


Наталья Сидорова
При подготовке материала использованы фото из архива Детской больницы имени Н.Н. Ивановой.