Врач Александр Муравец
В кабинете Александра Муравца царит рабочая атмосфера. На столе множество документов и … книги. Сам Александр Владимирович сразу оговаривает: «Давайте лучше о центре, чем обо мне». Хотя может похвастаться незаурядной биографией и с первых секунд создает впечатление человека с широким кругозором. В семье врачей не было, родители на решение сына не влияли, но всецело поддержали. И как отмечает сам Александр Владимирович, о выбранном профессиональном пути не пожалел ни разу. С 2015 года он возглавляет Самарский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики, в развитие которого вложил много труда и усилий.
Александр Владимирович Муравец родился в 1968 году в городе Куйбышеве.
Выпускник Самарского государственного медицинского университета по специальности Лечебное дело, основатель и бывший руководитель Cамарского фонда «Время жить!», созданного для борьбы с ВИЧ-инфекцией. В настоящее время не только руководит региональным Центром общественного здоровья и медпрофилактики, но и является председателем Комиссии Общественной палаты Самарской области по социальной политике, здравоохранению, здоровому образу жизни и спорту. Александр Муравец известен в регионе как создатель профилактических программ, организатор просветительских мероприятий, наставник волонтеров.
Александр Муравец:
– Для меня профессия врача – это особый способ взаимодействия с людьми. Это и большие права, но и особая ответственность. Сам выбор профессионального пути был достаточно ранний. Поступать в медицинский институт я решил ещё в средней школе. Наверное, увидел в этой профессии уникальное соединение точных и естественных наук, которые мне больше всего нравились: математика, физика, химия, биология.
Окончив лечебный факультет с красным дипломом, поступил сначала в ординатуру, потом в аспирантуру. Именно в стенах альма-матер и начался его профессиональный путь.
«Я очень благодарен за ту помощь и поддержку, которую мне оказал профессор Вениамин Николаевич Фатенков. В то время он был заведующим кафедрой пропедевтической терапии. Он сыграл огромную роль в моём становлении и как врача, и как ученого, под его руководством я успешно завершил кандидатскую диссертацию».
Олег Фатенков, заведующий кафедрой и клиникой факультетской терапии, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Министерства здравоохранения Самарской области, доктор медицинских наук:
– Мы с Александром Владимировичем знакомы еще со студенческой скамьи. Одно из самых ярких воспоминаний – наше первое знакомство. Тогда всем институтом поехали в колхоз собирать картошку. Александр, будучи человеком интеллектуальным, не стал отнекиваться от физической работы или искать легких путей, а работал наравне со всеми. Позднее он защищал кандидатскую диссертацию у моего отца. Мы дружим уже много лет. С уверенностью скажу, что он очень динамичный, образованный, честный, интеллигентный человек с неординарным мышлением.
Студенческие годы запомнились и самому Александру Муравцу как очень яркие и насыщенные.
«В то время я совмещал всё и со всем: ведение двух палат пациентов, ночные дежурства, работу над диссертацией, преподавание студентам и сопровождение лекций профессора. Самое удивительное, что на всё хватало энергии. Работал в студенческом научном обществе, и в студенческом театре, и в комсомоле, где дошёл до заместителя секретаря комитета комсомола университета. Но, конечно, именно медицина была центром всего, и, казалось, так будет всегда».
Вышло иначе. В 90-е годы, когда всё было в упадке и нужно было выживать, Александр Владимирович ненадолго оставляет любимую профессию.
«Я ушел в фармкомпанию в качестве медицинского советника. Это было ново и интересно. Подрабатывал переводчиком – различные программы международного взаимодействия Самарской области по здравоохранению требовали специалистов со знанием английского языка и медицинской лексики. Но все-таки быстро пришло осознание, что коммерция, пусть и связанная с медициной, – это не мое».
Жизненный вектор вернулся в прежнее направление, и Александр Муравец возглавил Фонд «Время жить». Много лет занимался его развитием в сфере СПИД-сервиса и помощи людям из наиболее уязвимых групп.
«Эта тема очень трудная. О ней стараются не говорить. В то же время это проблема всего общества в целом, а не отдельного человека. Плохо, когда человек остаётся с бедой один на один. Страшно, когда в обществе нет культуры бережного отношения к собственному здоровью и элементарной грамотности о предотвращении заражения. Фонд добился хороших результатов, приобрел авторитет. На определённом этапе работа Фонда максимально интегрировалась в деятельность Министерства здравоохранения. Мы очень много сотрудничали с Центром медицинской профилактики. Тогда совершенно естественным образом пришло решение о переходе в Центр. Хочу выразить слова благодарности Юрию Алексеевичу Мальшину, который сначала пригласил меня на должность заместителя главного врача, а потом, когда я сам стал главврачом, продолжил активную работу в качестве заместителя и главного специалиста по медицинской профилактике Самарской области и всего ПФО».
В ходе интервью Александр Владимирович с уважением рассказывает о своих родителях, подчеркивая значимость их поддержки в своём становлении и как личности, и как профессионала.
«Родители не были никак связаны с медициной, но могу предположить, что это направление было их нереализованной возможностью. Они познакомились в нашем самарском политехе. Мама работала инженером-проектировщиком в институте Гипровостокнефть. В 90-е годы началась цифровизация, из кабинетов выносили привычные всем кульманы и устанавливали не знакомые никому компьютеры. Выбор встал: или осваивать, или увольняться. И вот мама, в уже зрелом возрасте, выбрала первое и ещё много лет успешно работала в институте.
Папа начал свой трудовой путь в качестве диспетчера ОДУ Средней Волги, но постепенно увлечение всей жизни переросло в профессию. Папа получает высшее театральное образование, параллельно уже работая режиссером в театры драмы. У него была практически готова техническая диссертация, но в итоге он защитился по философии. Думаю, что ему удалось привить мне не просто любовь к театру, а культуру восприятия художественных произведений. Есть духовная сфера, которая едина, это связь культуры с философией, религией. Я вообще люблю слово «культура». Это и культура здоровья, и культура мышления».
Владимир Муравец был известным самарским режиссером, педагогом, членом союза театральных деятелей России, кандидатом философских наук. Длительное время он работал главным режиссером в Театре юного зрителя, трудился в Академическом театре драмы. Муравец очень многое сделал для развития российской культуры и искусства.
Александр Муравец:
– Сам я уже в зрелом возрасте получил второе высшее образование – юридическое. Конечно, настоящим юристом себя не назову, но для меня важно понимание принципов функционирования правовой системы. И, конечно, новые контакты, интересные люди. Всё в совокупности помогает сейчас реализовываться в занимаемой должности и эффективно развивать данное направление. Сын, кстати, пошел по моим стопам, правда, не в медицину, а в юриспруденцию.
Марина Сидухина, председатель Комитета по здравоохранению, демографии и социальной политике Самарской Губернской Думы VI созыва:
– Александра Владимировича знаю еще со студенческой скамьи. Тот студенческий комсомольский задор в нём не просто не угас, а разгорелся с новой силой на этом новом поприще, которое он сейчас ведет, развивает. Могу с уверенностью сказать, что наш регион по этому направлению является одним из перспективных и, самое главное, одним из примеров для субъектов РФ. Тема здорового образа жизни и здоровый коллектив – это то направление, которое позволит нам достичь качественных показателей, определённых национальным показателем здравоохранения по продолжительности жизни. Также я благодарна Александру Владимировичу за проекты законодательных инициатив, то есть за те изменения, которые были внесены в региональное законодательство именно в части запрета табакокурения и профилактики наркомании – это заслуга его командной работы. И я не зря говорю «команда». Это человек команды, человек, который работает в команде и командой руководит. Ещё он очень хорошо общается с молодым поколением, а сейчас молодёжь очень требовательна. Когда приходит врач (а Александр Владимирович – врач до мозга костей) и спокойно общается на их языке, говорит простыми словами о сложных вещах, это, мне кажется, верх профессионализма. С каждым годом я убеждаюсь, что Александр Владимирович – очень хороший друг. Это человек, который всегда подставит своё плечо, в любой ситуации найдёт выход!
Самарский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики реализует задачи по формированию культуры здорового образа жизни, ведет просветительскую работу с населением, уделяет внимание профилактике социально значимых мероприятий. Под руководством Александра Муравца Центр разросся территориальными отделами в Тольятти, Новокуйбышевске, Чапаевске, Сызрани. Благодаря большой поддержке Министерства здравоохранения области, развиваются новые направления работы, в структуру вошли Центры здоровья, в которых непосредственно оказываются услуги населению. На сегодняшний момент любой житель региона может абсолютно бесплатно пройти скрининг по факторам риска, и это принципиальная позиция Александра Владимировича.
«Можно было, конечно, отдельные направления коммерциализировать. В других регионах есть такая практика. Но я считаю, что вопрос профилактики и так ещё сложен и непонятен для многих. Поэтому важно, чтобы услуги Центра были доступны и бесплатны. Вообще, на мой взгляд, сейчас абсолютный приоритет профилактики – это привлечь людей к активному использованию уже имеющихся обширных ресурсов отрасли: диспансеризация, профосмотры, центры здоровья и т.д. Очень важно, что Министерство здравоохранения области и лично министр Армен Сисакович Бенян всегда подчёркивают приоритетность именно профилактического подхода».
Весь процесс проходит в рамках одного кабинете, занимает около получаса, а результат получается в цифрах, которые можно сравнивать с течением времени в динамике. Причём если раньше было понятие «здоров» и «нездоров», то сегодня медицина задается вопросом: как меняется здоровье, то есть куда человек движется, как меняются его показатели? Как раз на этот вопрос отвечает Центр профилактики. При этом выявляются факторы риска, которые могут привести к болезни с течением времени. Базовых поведенческих факторов риска всего четыре – это правильное питание, достаточное движение, отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Совокупность этих факторов непосредственно влияет на здоровье. В центре здоровья не только проведут скрининг, выявят факторы риска, но и дадут рекомендации по их предотвращению. Часто простые и, казалось бы, понятные действия способны существенно продлить жизнь и улучшить её качество.
«Все знают, что вредно курить, что лишний вес усугубляет ситуацию. Другое дело, когда человек в объективных цифрах видит те или иные показатели. Мы всегда рады, когда через полгода пациент возвращается на повторное обследование, а показатели его здоровья становятся намного лучше. Тем самым мы существенно снижаем риск инсульта, инфаркта, других проблем со здоровьем. Это тысячи спасённых жизней. И я говорю, скорее, не о пожилых людях. Чаще в зоне риска оказываются мужчины 45-50 лет».
По словам Александра Муравца, философия ЗОЖ интегрирована и в его жизнь, а все рекомендации Центра общественного здоровья опробованы на себе. Причём уже после 40 лет он встал на коньки, начал более правильно питаться, а дома появился турник и беговая дорожка. Путь к ЗОЖ можно начинать в любом возрасте, но все-таки лучше не откладывать.
Михаил Засыпкин, первый заместитель директора филиала АО «Макс-М» в г. Самаре, исполнительный директор АО «Астро-Волга-Мед», профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения Медицинского университета «Реавиз», доктор медицинских наук:
– Я считаю, что Александр Муравец очень коммуникабельный и пластичный – никогда не идет на конфликт. Даже если он знает, что прав – найдет возможность доказать это, но не в «лобовую атаку», а аргументированно убеждая собеседника в своей точке зрения. Это очень ценное качество.
Еще он хороший клиницист. Есть такое понятие – клиническое мышление, оно либо есть, либо его нет. И даже не важно, про что мы говорим: про хирургию, урологию, педиатрию – Александр всё равно понимает, о чем идет речь, и может внятно, связно сказать, в каком направлении надо двигаться по поводу диагностики или лечения. Это тоже очень важно, потому что мы зацикливаемся на определенных понятиях, в одной дисциплине работаем, мы ее знаем, чуть в сторону – и мы уже теряемся, а у него очень широкий круг восприятия. И на основании своего клинического мышления он способен именно воспроизводить то, что необходимо делать данному пациенту.
К медицинской профилактике относятся все с пренебрежением определенным, при этом большая часть населения у нас умирает от сердечно-сосудистых заболеваний и, в первую очередь, потому, что наплевательски относится к своему здоровью. Поэтому даже элементарные меры профилактики, про которые говорит ЦМП, способствуют увеличению продолжительности жизни на годы. С приходом Александра Владимировича на эту должность направление получило достаточно мощное развитие, потому что раньше к этому относились достаточно несерьёзно – непонятные образования, не понятно, для чего существующие. А сейчас центр профилактики – это локомотив, показатель развития медицинской профилактики в области. И здесь вклад Муравца сложно переоценить.
Александр Муравец:
– Ко мне часто приходят проконсультироваться по поводу диеты – какая лучше, либо жалуются, что именно на них никакая диета не действует. Все почему-то хотят волшебную таблетку, а я всегда советую выбирать тот подход, которого человек сможет придерживаться длительное время. Самое простое – суточный тест. То есть придерживаться выбранного плана питания одни сутки. Чаще всего всё сразу встаёт на свои места. В любом случае я за рациональный подход и анализ результата в цифрах. В центрах здоровья используется биоимпедансометрия, которая позволяет оценить состав тела и эффективность снижения веса.
По рекомендации Александра Владимировича я сама прошла обследование в центре здоровья. Измерили рост и вес, проверили уровень глюкозы и холестерина в крови, работу сердца, объем легких и их функционирование в целом. Далее – самое интересное: замеры объёмов и определение состава тела. Забегая вперёд, скажу, что, как многие женщины, села на диету перед летом. Результаты замеров слегка шокировали. Оказалось, что объем жидкости в организме, в том числе межклеточной, превышает норму на 10 литров. Зато объем жировой ткани ниже нормы на 50%. Иными словами, жесткой диетой я нанесла бы организму больше вреда, чем пользы. Поэтому обследование было очень своевременным.
Александр Муравец:
– Сейчас к знаниям люди тянутся, но ищут их где угодно, а не у врачей. И наша задача сделать эту информацию не просто доступной, но и популярной. Правда, здесь мы пребываем в заведомо проигрышной позиции: мы стараемся не врать и доносить грамотную, проверенную информацию, а наши оппоненты, которые гонятся за рейтингами и охватами, предлагают всем ту пресловутую волшебную таблетку. Здесь главное, чтобы в погоне за быстрым результатом человек себе не навредил. Но мы стараемся формировать информационное поле – в Самаре работаем с фитнес-блогерами, общественными организациями и посредством их каналов распространяем информацию.
Был еще интересный опыт в период пандемии: мы создали Курс выживания домоседа и разместили на наших ресурсах. Там человек мог получить рекомендации как от врачей, так и от фитнес-блогеров, от представителей НКО. Мы говорили примерно одно и то же, но каждый мог выбрать ту форму подачи информации, которая ему ближе и понятнее. Кстати, проект получил очень высокую оценку даже на федеральном уровне.
Очень важным я считаю взаимодействие центра с общественными организациями. У нас много организаций занимаются пропагандой ЗОЖ, но не всегда подходят к этому грамотно и компетентно. Мы проделали большую работу и выстроили взаимодействие с НКО. Могу с уверенностью заявить, что самарские НКО – одни из самых компетентных и обученных в стране. У нас реализованы уникальные проекты. Например, активисты некоммерческих организаций проходили обучение вплоть до 512 часов – это практически полноценное образование. Они получили дипломы государственного образца по специальности «общественное здоровье». Постоянно с Центром сотрудничает около 30 общественных организаций. Сейчас очень непростое, но и очень интересное время. Происходит важнейший переход от узкого понимания медицинской профилактики к концепции общественного здоровья. В рамках реализации Нацпроектов мы развиваем два важнейших направления – корпоративные и муниципальные программы общественного здоровья.
Говоря об общественной работе, нельзя не упомянуть Общественную палату Самарской области, где я являюсь председателем Комиссии по социальной политике, здравоохранению, здоровому образу жизни и спорту. Самарская общественная палата – уникальная площадка для бесконфликтного решения сложнейших межведомственных вопросов. Нам многое удается, поэтому Палата имеет такой высокий заслуженный авторитет в регионе и в России. Вопросы общественного здоровья сегодня находятся в приоритете политического руководства, и акцент только усиливается. Общественное здоровье – это не только здравоохранение, но и все, что создает социальное благополучие человека, и мы стараемся находить наилучшие решения.
Павел Покровский, заместитель председателя Общественной палаты Самарской области:
– Я считаю, что Александр Владимирович находится на своем месте, которое определяет его очень эффективную и продуктивную работу на благо жителей нашего региона. Причем это один из очень немногих представителей общественных организаций, который параллельно занимает столь высокий пост в учреждении здравоохранения, и это принципиально позволяет ему вопросы, которые мы решаем в общественном поле, сочетать с теми запросами, которые он получает по линии пациентов, по линии профессионального сообщества врачей, и формировать повестку завтрашнего дня в развитии здравоохранения в целом. Его высокопрофессиональное отношение чувствуется во всем. На мой взгляд, самое важное в его работе то, что его деятельность всегда направлена на практическое применение, на жителей Самарской области, на повышение комфорта, на повышение здоровья общества в целом. Эта деятельность имеет системный характер и, что немаловажно, имеет возможность расширять этот опыт. Это очень хороший наставнический подход, и я думаю, что многим из наших общественных деятелей нужно у Александра Владимировича поучиться. И, конечно, мне хочется отметить его личностные качества – доброе отношение к людям, которое мы, конечно, много раз видели по линии Общественной палаты и по нашей деятельности вне этого учреждения.
Виктор Сойфер, председатель Общественной палаты Самарской области:
– Уважаемый Александр Владимирович!
От имени членов Общественной палаты Самарской области и от себя лично поздравляю Вас с 55-летием!
Вы посвятили свою жизнь благородному делу – заботе о здоровье человека. Не так много профессий могут сравниться по своей важности и сложности с профессией врача. Здоровье людей является высшей ценностью и важнейшим общественным достоянием. Медицина – сфера не для случайных людей. Профессиональная деятельность медицинского работника требует колоссальных знаний, высокой компетентности, а главное – она основана на принципах сострадания, гуманизма и требует огромной самоотдачи, преданности делу и ответственности за результаты своего труда. Медицина – это не просто профессия, это призвание.
Много лет Вы стоите на страже здоровья жителей Самарской области, у руля медицинского учреждения, являющегося важнейшим звеном системы здравоохранения региона. Ведь роль медицинской профилактики сложно переоценить, когда речь идет о здоровьесбережении нации. Своей активной профессиональной и общественной деятельностью Вы вносите большой вклад в развитие системы здравоохранения на территории региона, в том числе, в противодействие распространению опасных, социально значимых заболеваний, в продвижение принципов здорового образа жизни среди населения губернии. Особенно важно, что сегодня деятельность Самарского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики строится на основе системного взаимодействия с институтами гражданского общества.
Желаю Вам дальнейших успехов в профессиональной деятельности и на общественном поприще, энергии для исполнения задуманного, развития и продолжения всех благих начинаний, крепкого здоровья и благополучия!
Дарья Трофимова
При подготовке материала использованы фото из архива А.В. Муравца.
